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[2025-12-17]Período de reducción de costos para prematuros se extiende a 5 años y 4 meses

A partir del próximo año, el período de reducción de la carga de los costos de atención ambulatoria para los bebés prematuros se extenderá hasta un máximo de 5 años y 4 meses, y el límite de recompensas por denuncias de facturación indebida del seguro de salud se ampliará a 3 mil millones de wones. El Ministerio de Salud y Bienestar anunció el día 16 que se aprobó una enmienda parcial al Decreto de Ejecución de la Ley del Seguro Nacional de Salud en la reunión del gabinete.

Esta enmienda tiene como objetivo aliviar la carga de los costos médicos para los bebés prematuros, prevenir la fuga de fondos del seguro de salud y fortalecer el seguimiento posterior a los exámenes de salud para aumentar los beneficios para los ciudadanos. La reducción de la carga de los costos de atención ambulatoria para los bebés prematuros se extenderá y se aplicará de manera diferenciada según el período de gestación.

El período de reducción de la carga de los costos de atención ambulatoria se extenderá hasta un máximo de 5 años y 4 meses, dependiendo del período de gestación al momento del nacimiento. Para los bebés nacidos con un período de gestación de 33 a 37 semanas, el período de reducción será de 5 años y 2 meses; para los nacidos con un período de gestación de 29 a 33 semanas, será de 5 años y 3 meses; y para los nacidos con menos de 29 semanas, será de 5 años y 4 meses. Además, el límite de recompensas por denuncias de facturación indebida del seguro de salud se aumentará de 2 mil millones de wones a 3 mil millones de wones.

El período de exención de la carga de los costos de atención adicional y exámenes adicionales después de los exámenes de salud generales también se extenderá. Anteriormente, la exención se aplicaba hasta el 31 de enero del año siguiente al examen de salud, pero ahora se extenderá hasta el 31 de marzo del año siguiente para mejorar la conveniencia de los ciudadanos. Además, se reflejarán las tasas de seguro de salud y los criterios de imposición de seguros de propiedad para los suscriptores regionales para el año 2026.


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