A partir do próximo ano, o período de redução da carga dos custos de atendimento ambulatorial para bebês prematuros será estendido para até 5 anos e 4 meses, e o limite de recompensas por denúncias de reivindicações indevidas de seguro de saúde será ampliado para 30 bilhões de won. O Ministério da Saúde e Bem-Estar anunciou no dia 16 que uma emenda parcial ao Decreto de Execução da Lei do Seguro Nacional de Saúde foi aprovada na reunião do gabinete.
Esta emenda visa aliviar a carga dos custos médicos para bebês prematuros, prevenir a fuga de fundos do seguro de saúde e fortalecer o acompanhamento dos exames de saúde, aumentando assim os benefícios para os cidadãos. Anteriormente, todos os bebês prematuros recebiam uma redução da carga dos custos de atendimento ambulatorial até os 5 anos desde o nascimento, mas agora será aplicada de forma diferenciada de acordo com o período gestacional.
O período de redução será estendido para até 5 anos e 4 meses, dependendo do tempo que o feto permaneceu no útero. Para bebês nascidos entre 33 e 37 semanas de gestação, o período será de 5 anos e 2 meses; entre 29 e 33 semanas, será de 5 anos e 3 meses; e para os nascidos antes de 29 semanas, será de 5 anos e 4 meses. Além disso, o sistema de recompensas por denúncias de reivindicações indevidas será melhorado, unificando os critérios de cálculo e aumentando o limite de pagamento de 20 bilhões para 30 bilhões de won.
O período de isenção da carga dos custos adicionais de atendimento e testes derivados dos resultados dos exames de saúde também será estendido. Anteriormente, a isenção se aplicava até 31 de janeiro do ano seguinte ao exame, mas agora será estendida até 31 de março para melhorar a conexão entre o tratamento e a gestão pós-exame. Além disso, as taxas de seguro de saúde e os critérios de cálculo das tarifas de seguro para os assinantes regionais serão ajustados a partir de 2026.