A partir del próximo año, el período de reducción de la carga de los costos de atención ambulatoria para los bebés prematuros se extenderá hasta un máximo de 5 años y 4 meses, y el límite de recompensas por denuncias de facturación indebida del seguro de salud se ampliará a 3,000 millones de wones. El Ministerio de Salud y Bienestar anunció el día 16 en la reunión del gabinete que se aprobó la enmienda parcial del decreto de ejecución de la Ley del Seguro Nacional de Salud.
Esta enmienda tiene como objetivo aliviar la carga de los costos médicos para los bebés prematuros, prevenir la fuga de fondos del seguro de salud y fortalecer la gestión posterior a los exámenes de salud, aumentando así los beneficios para los ciudadanos. La reducción de la carga de los costos de atención ambulatoria para los bebés prematuros se extenderá y se aplicará de manera diferenciada según el período de gestación.
El período de reducción de la carga de los costos de atención ambulatoria para los bebés prematuros se extenderá hasta un máximo de 5 años y 4 meses, dependiendo del período de gestación al momento del nacimiento. Para los bebés nacidos entre las 33 y 37 semanas de gestación, el período será de 5 años y 2 meses; para los nacidos entre las 29 y 33 semanas, será de 5 años y 3 meses; y para los nacidos antes de las 29 semanas, será de 5 años y 4 meses. Además, se mejorará el sistema de recompensas por denuncias de facturación indebida del seguro de salud.
El período de exención de la carga de los costos adicionales de atención y exámenes derivados de los resultados de los exámenes de salud también se extenderá. Anteriormente, la exención se aplicaba hasta el 31 de enero del año siguiente al examen, pero ahora se extenderá hasta el 31 de marzo del año siguiente. Además, se reflejarán las tasas de seguro de salud y los criterios de imposición de primas de seguro para los afiliados regionales en 2026.