अगले साल से समय से पहले जन्मे बच्चों के बाह्य रोगी उपचार के लिए स्वयं भुगतान कम करने की अवधि को अधिकतम 5 साल 4 महीने तक बढ़ा दिया जाएगा, और स्वास्थ्य बीमा गलत दावा रिपोर्टिंग पुरस्कार की सीमा को 30 अरब वोन तक बढ़ा दिया जाएगा। स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय ने 16 तारीख को घोषणा की कि कैबिनेट ने ‘राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा अधिनियम कार्यान्वयन आदेश’ के कुछ संशोधनों को मंजूरी दे दी है।
इस संशोधन का उद्देश्य समय से पहले जन्मे बच्चों के चिकित्सा खर्च को कम करना, स्वास्थ्य बीमा वित्तीय रिसाव को रोकना और स्वास्थ्य जांच के बाद की देखभाल को मजबूत करना है ताकि नागरिकों को अधिक लाभ मिल सके। समय से पहले जन्मे बच्चों के बाह्य रोगी उपचार के लिए स्वयं भुगतान कम करने की अवधि गर्भावस्था की अवधि के अनुसार बढ़ाई जाएगी। 33 सप्ताह से अधिक लेकिन 37 सप्ताह से कम गर्भावस्था वाले बच्चों के लिए 5 साल 2 महीने, 29 सप्ताह से अधिक लेकिन 33 सप्ताह से कम गर्भावस्था वाले बच्चों के लिए 5 साल 3 महीने, और 29 सप्ताह से कम गर्भावस्था वाले बच्चों के लिए 5 साल 4 महीने तक बाह्य रोगी उपचार के लिए 5% स्वयं भुगतान लागू होगा।
इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा गलत दावा रिपोर्टिंग पुरस्कार प्रणाली में सुधार किया जाएगा। पुरस्कार की सीमा को 20 अरब वोन से बढ़ाकर 30 अरब वोन कर दिया जाएगा, जिससे गलत दावा रिपोर्टिंग को प्रोत्साहित किया जा सके और स्वास्थ्य बीमा वित्तीय रिसाव को रोका जा सके। सामान्य स्वास्थ्य जांच के परिणामस्वरूप अतिरिक्त उपचार और जांच के लिए स्वयं भुगतान छूट की अवधि को भी बढ़ाया जाएगा। पहले यह छूट अगले साल 31 जनवरी तक थी, लेकिन अब इसे अगले साल 31 मार्च तक बढ़ा दिया जाएगा, जिससे स्वास्थ्य जांच के बाद उपचार और प्रबंधन को मजबूत किया जा सके और जांचकर्ताओं की सुविधा बढ़ाई जा सके।
2026 के लिए स्वास्थ्य बीमा दर और क्षेत्रीय सदस्य संपत्ति बीमा शुल्क लगाने के मानदंड भी शामिल किए गए हैं। स्वास्थ्य बीमा नीति समीक्षा समिति के निर्णय के अनुसार, अगले साल कार्यरत और क्षेत्रीय सदस्यों के लिए बीमा दर को 7.09% से बढ़ाकर 7.19% किया जाएगा। क्षेत्रीय सदस्यों के संपत्ति बीमा शुल्क प्रति अंक की राशि को 208.4 वोन से बढ़ाकर 211.5 वोन किया जाएगा। यह संशोधन आदेश घोषणा के दिन से लागू होगा, और समय से पहले जन्मे बच्चों के बाह्य रोगी उपचार के लिए स्वयं भुगतान कम करने की अवधि और 2026 के लिए स्वास्थ्य बीमा दर समायोजन अगले साल 1 जनवरी से लागू होंगे।